轉譯醫學:From The Lab Bench To The Bedside－阿財&小球

這禮拜課程由聞名已久陳鈴津博士及張子文教授講授轉譯醫學的定義及實際應用。不同於上週關於智慧財產的範圍，這禮拜實際進入轉譯醫學的課程介紹，照例先讓自己更認識授課教授的研究背景。陳鈴津博士1968年畢業於台灣大學醫學系，先後赴美求學取得博士學位及豐富自己的學術經歷，今任職於中研院基因體中心副主任一職繼續奉獻科學研究。過去二十年陳博士以自己臨床醫學的背景致力於轉譯醫學的應用性研究，最著名的成果包括發現以GD2 monoclonal antibody治療癒後不佳的神經母細胞瘤，目前已在美國進行第三階段的人體試驗。前陣子在電視看到有關陳博士的專訪，提到轉譯醫學目前對於臨床應用上的貢獻，其中深入淺出的說明簡單把這個想法科普化，更重要的精神是在畫面上那些過去接受陳博士治療成功的小朋友，面對曾經一籌莫展的神經母細胞瘤，如今在更多人所投入的轉譯醫學領域裡得到更有效的治療方法，照片中的笑容是累積多少科學家及臨床醫師的研究成果，更是包括他們一路跌跌撞撞從求學到受訓成為專業研究員的過程。如今陳博士繼續在癌症用藥的研發上努力，繼續致力實踐轉譯醫學的精神為癌症治療繼續奉獻。

而張子文教授畢業於清華大學，亦赴美攻讀博士學位及接受研究訓練。目前為中研院基因體中心研究員，主要研究主軸為以研發抗體工程技術來對抗相關疾病，例如課程中介紹以Anti-IgE來治療因為IgE提升所造成的氣喘疾病。同樣在轉譯醫學的領域中奉獻自己的研究成果來造福更多受疾病困苦的患者，我認為這就是生物科技研究的最終目的，也是醫學發展在提升人類健康生活的宗旨所在。

如同課堂上所解釋，轉譯醫學是一門”Lab bench to bedside” 的科學，它在基礎研究與臨床應用上搭起橋樑。這是個很重要的觀念，就好比小學的數學課學會加減乘除這些運算工具後，媽媽帶我們去菜市場實際利用這些工具來規劃或計算買菜錢一樣，它可以讓關在實驗室的基礎研究不再閉門造車，而更能貼近實際應用的範疇，慢慢與臨床接軌來反應基礎研究的價值所在。這個觀念的轉變很重要，記得上一堂課陳桂垣教授說過，科研者最大的毛病是自得其樂。關在實驗室裡以自認為重要的發現為樂是獨樂樂，如果研究成果可以實際應用在解決病人的疾病問題那便是很偉大的眾樂樂。

反觀自己的實驗室，近期的研究主題在降低感染症狀的發炎反應及相關藥物研發，另一方面也著手天然萃取物抗癌效果的研究。我的指導老師是臨床醫師，他帶給我們一個在設計實驗上很重要的邏輯概念，就是以臨床醫師的角度來思考事情。例如在A果實所萃取出的B化合物發現具有抑制癌細胞生長的效果，相關的細胞實驗也有漂亮的數據佐證這個結果，下一步就必須了解它是否具有生物毒性，所以提出對正常細胞株無毒性的數據或是另外設計動物實驗直接觀察注射此化合物的活體動物有無其他副作用就是一個關鍵步驟。這是臨床醫師對於新興藥物想要了解的關鍵，而這個想法更是我們在實驗設計上一個不可或缺的邏輯，要研發出一個低副作用且專一性高的藥物才會有競爭力，也才有機會在未來變成臨床用藥成為新的治療策略。這是這幾年來從老師身上學到的觀念，從in vitro想到in vivo甚至把實驗目的延伸到臨床應用，這也是選擇臨床醫師當指導教授一個很專業的收穫。

檢視是這兩年的研究過程，其實也在實踐轉譯醫學的精神。實驗的目的在尋求更好的臨床用藥，解決目前遇到困惑或癒後不佳的疾病。人體疾病的進展領導科學研究的發展，最終目的還是在研發出有益人類的生命科技。我目前有個臨床的正職工作，依照目前教學醫院評鑑的規範，醫院必須有固定經費用以發展教學研究來保持醫學中心該有的高度與活力。這正是溝通研究與臨床很直接的管道，在理論與應用之間找到一加一大於二的更大力量，如此讓臨床技術更精進，也讓基礎研究更深入，這都是目前轉譯醫學帶給大家很革命的思考，也期待自己未來可以更落實這個觀念。

[Keep Reading]

1) 國家實驗研究院 - 轉譯醫學之應用

http://www.narl.org.tw/tw/topic/topic.php?topic_id=55

2) 陳鈴津博士簡介(中研院基因體研究中心)

http://www.genomics.sinica.edu.tw/index.php?option=com_content&view=article&id=76&Itemid=140&lang=zh

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